ماريباڤير 200 ملغ: علاج CMV المقاوم بعد زراعة الأعضاء

الاسم العلمي: ماريباڤير (maribavir). الشكل المرجعي: أقراص LIVTENCITY مغلفة بالفيلم 200 ملغ

الاستخدام

مضاد فيروسات لعلاج عدوى أو مرض CMV المقاوم أو غير المستجيب لعلاج سابق واحد أو أكثر لدى بالغين خضعوا لزرع خلايا جذعية مكوّنة للدم أو زرع عضو صلب. يبدأه اختصاصي زراعة وخبرة بالأدوية المضادة للفيروسات؛ ليس علاجًا منزليًا لعدوى CMV عامة.

كيف يعمل؟

يثبط كيناز UL97 الفيروسي اللازم لتكاثر CMV. تختلف آلية تفعيله عن أدوية مثل غانسيكلوفير، ولهذا يمكن أن يكون خيارًا في حالات محددة من المقاومة أو عدم الاستجابة.

طريقة الاستخدام

النظام المعتاد في نشرة المنتج للبالغين 400 ملغ مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع، لكن الاختصاصي قد يخصص المدة وفق الاستجابة والمقاومة. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. إذا فاتت جرعة وكان موعد التالية خلال 3 ساعات، تُترك الفائتة وتستمر الخطة؛ لا تضاعف الجرعة. لا يوقف العلاج دون فريق الزرع.

الآثار الجانبية والتحذيرات

اضطراب أو تغير الطعم شائع جدًا، وقد يحدث غثيان أو إسهال أو قيء أو تعب. قد لا يستجيب الفيروس أو يعود بعد العلاج، لذا تراقب مستويات CMV وقد يلزم اختبار المقاومة. لم يثبت فعاليته لعدوى CMV في الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب الدماغ.

التداخلات وموانع الجمع

ممنوع جمعه مع غانسيكلوفير أو فالغانسيكلوفير لأن ماريباڤير قد يعاكس تأثيرهما. قد يرفع مستويات تاكروليموس وسيكلوسبورين وسيروليموس وإيفيروليموس، فتُراقب مستوياتها باستمرار عند البدء والإيقاف. قد يرفع أيضًا مستويات ديجوكسين ودابيغاتران وروزوفاستاتين. ريفامبيسين وريفابوتين وعشبة سانت جون قد تخفض فعاليته ويجب تجنبها.

الكلى والكبد والحمل والرضاعة

لا يلزم عادة تعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى الشديد، لكن بيانات المرض الكلوي النهائي محدودة. لا يلزم عادة تعديل في القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط؛ الحذر في الشديد. السلامة والفعالية دون 18 عامًا غير مثبتتين. بيانات الحمل والرضاعة محدودة ويقرر اختصاصي الزراعة خطة العلاج.

متى أراجع الفريق؟

أبلغ فريق الزراعة عن عودة الحمى أو أعراض العدوى، تغير حاسة التذوق الشديد، قيء يمنع تناول الجرعات، أو أي دواء جديد. لا تستخدم غانسيكلوفير أو فالغانسيكلوفير بالتزامن إلا إذا غيّر الاختصاصي الخطة رسميًا.

تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ أو توقف علاجًا موصوفًا ولا تغيّره دون الطبيب.

المصادر

تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.