كوكودامول 30/500 ملغ: الاستخدامات ومخاطر الكوديين والباراسيتامول

الاسم العلمي: كوديين فوسفات 30 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ (codeine phosphate + paracetamol). الشكل المرجعي: أقراص مركبة فموية؛ التركيز العالي من الكوديين في هذا المرجع دواء بوصفة ولا يعادل تركيزات 8/500 أو 15/500

ما الدواء وما استخدامه؟

كوكودامول مزيج من مسكن أفيوني (كوديين) وباراسيتامول. يستخدم للألم عندما لا تكفي المسكنات الأبسط، وفق تقييم الطبيب. يجب الانتباه إلى أن تركيزات كوكودامول مختلفة، وأن جميع الأدوية المحتوية على باراسيتامول تُحسب ضمن المجموع اليومي.

كيف يعمل؟

يخفف الباراسيتامول الألم والحمى عبر تأثير مركزي، ويتحول جزء من الكوديين بإنزيم CYP2D6 إلى مورفين يرتبط بمستقبلات أفيونية ويقلل إدراك الألم. تختلف الاستجابة ومخاطر السمية بين الأشخاص حسب نشاط هذا الإنزيم.

طريقة الاستخدام العامة

يؤخذ فقط بالجرعة والمدة الموصوفتين، ولا يُستخدم لفترة طويلة دون مراجعة. لا تجمعه مع مستحضرات الزكام أو الألم التي تحتوي باراسيتامول، ولا مع الكحول أو المهدئات دون توجيه طبي. لا تضاعف الجرعة المنسية. بعد الاستخدام المتكرر لا توقفه فجأة دون استشارة إذا ظهرت علامات اعتماد؛ اطلب خطة مناسبة.

الآثار الجانبية وعلامات الخطر

قد يسبب النعاس أو الإمساك أو الغثيان أو الدوخة. النعاس الشديد، بطء أو سطحية التنفس، صعوبة الإيقاظ أو ازرقاق الشفاه علامات تسمم أفيوني طارئ. تجاوز الباراسيتامول قد يسبب أذية كبدية خطيرة حتى قبل ظهور أعراض واضحة؛ اطلب مساعدة عاجلة فورًا عند احتمال تناول جرعة زائدة ولا تنتظر ظهور الأعراض.

التحذيرات والتداخلات

الجمع مع البنزوديازيبينات أو المنومات أو الكحول أو جابابنتين/بريجابالين قد يسبب تثبيط التنفس أو غيبوبة أو وفاة. قد يسبب الكوديين اعتمادًا وتحمّلًا. الاستخدام اليومي المنتظم للباراسيتامول مع الوارفارين قد يزيد النزف. يبطئ الكوديين الأمعاء وقد يتداخل مع مضادات الإسهال أو مضادات الكولين. لا تستخدمه مع مثبطات MAO أو أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي إلا بتوجيه طبي.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن والكبد والكلى

لا يوصى به أثناء الرضاعة لأن الكوديين قد يصل إلى الحليب ويسبب تثبيط تنفس الرضيع، خصوصًا لدى الأمهات سريعات استقلاب CYP2D6. أثناء الحمل لا يستخدم بانتظام إلا بعد قرار طبي؛ الاستعمال قرب الولادة قد يثبط تنفس المولود، والاستعمال المطول قد يسبب أعراض انسحاب للرضيع. لا يستخدم للأطفال دون 12 عامًا، وقد يُمنع للمراهقين ذوي عوامل خطورة تنفسية. مرض الكبد أو الكلى وكبر السن قد يزيد خطر تراكم الدواء أو السمية.

متى أطلب المساعدة؟

اتصل بالطوارئ عند صعوبة أو بطء التنفس أو فقد الوعي أو اشتباه جرعة زائدة من الباراسيتامول. اطلب الطبيب عند الحاجة لمسكن أطول من المدة الموصوفة أو ظهور اعتماد أو إمساك شديد. لا تشارك الدواء مع أحد ولا تقد السيارة إذا شعرت بالنعاس أو الدوار.

تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ أو توقف علاجًا موصوفًا ولا تغيّره دون الطبيب.

المصادر

• النشرة التنظيمية SmPC للمنتج والشكل المذكورين (النشرة التنظيمية للمنتج محدثة في 16 مارس 2026).
• نشرة المريض PIL للمنتج نفسه.

تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.