DOCTOR AICريفاستيغمين 3 ملغ: كبسولات الخرف والتحذيرات ومراقبة مقدّم الرعاية
الاسم العلمي: ريفاستيغمين (rivastigmine). الشكل المرجعي: كبسولات Mylan صلبة 3 ملغ؛ لا تشمل هذه المعلومات اللصقة الجلدية أو المحلول
ما الدواء وما استخدامه؟
مثبط لإنزيم الكولين إستيراز، يستخدم لتخفيف أعراض الخرف الخفيف إلى المتوسط المرتبط بمرض ألزهايمر أو مرض باركنسون مجهول السبب. لا يشفي الخرف ولا يوقف تطوره لدى الجميع؛ يقيم الطبيب الفائدة بصورة دورية. يجب وجود مقدم رعاية قادر على متابعة تناول الدواء.
كيف يعمل؟
يقلل تكسير الأستيل كولين في الدماغ، وهو ناقل عصبي يشارك في الذاكرة والتفكير. قد يؤدي ذلك إلى تحسن محدود أو تثبيت مؤقت لبعض الأعراض، وتختلف الاستجابة من شخص لآخر.
طريقة الاستخدام العامة
تؤخذ الكبسولات مرتين يوميًا مع وجبتي الصباح والمساء، وتبلع كاملة. يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا بحسب التحمل؛ تركيز 3 ملغ لا يعني أنه جرعة البدء المناسبة. إذا توقف العلاج لأكثر من ثلاثة أيام، تنص النشرة على إعادة البدء بجرعة أقل ثم إعادة المعايرة بواسطة الطبيب لتقليل خطر القيء الشديد؛ لا تستأنف الجرعة السابقة بنفسك.
الآثار الجانبية وعلامات الخطر
الغثيان والقيء والإسهال ونقص الشهية شائعة جدًا، وقد تسبب جفافًا أو فقدان وزن. قد يحدث بطء القلب أو إغماء، وخصوصًا مع أدوية تخفض النبض. أخبر الطبيب عن نزول الوزن أو تفاقم الرعشة. اطلب المساعدة العاجلة عند إغماء أو قيء مستمر أو علامات جفاف.
التحذيرات والتداخلات
يلزم الحذر عند وجود اضطراب توصيل القلب أو قرحة معدة أو ربو أو انسداد بولي. قد يعاكس تأثير مضادات الكولين مثل أوكسيبوتينين، ويزيد بطء النبض مع حاصرات بيتا وبعض أدوية القلب؛ يلزم تقييم التداخلات قبل الجمع. أخبر طبيب التخدير، لأن ريفاستيغمين قد يزيد تأثير بعض مرخيات العضلات المستخدمة أثناء التخدير.
الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن والكلى والكبد
لا يستخدم في الحمل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة واضحة، وتنصح النشرة بعدم الرضاعة أثناء استخدامه. لا يعد علاجًا للأطفال المصابين بألزهايمر. لا يلزم تعديل الجرعة عادة في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف إلى المتوسط، لكن قد تزيد الآثار الجانبية عند القصور المهم؛ يلزم تصعيد أبطأ ومراقبة. انخفاض وزن المريض قد يزيد عدم التحمل.
متى أتواصل مع الطبيب؟
أبلغ الطبيب عن بطء النبض أو دوخة أو فقد وزن أو قيء أو إسهال مستمر أو تدهور حركي. بعد انقطاع يتجاوز ثلاثة أيام، اتصل بالطبيب قبل استئناف الدواء. اطلب مساعدة عاجلة عند الإغماء أو الجفاف الشديد.
تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ أو توقف علاجًا موصوفًا ولا تغيّره دون الطبيب.
المصادر
- النشرة التنظيمية SmPC للمنتج والشكل المذكورين (تحديث النشرة: 10 مارس 2025).
- نشرة المريض PIL للمنتج نفسه.
تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.