DOCTOR AICريفاكسيمين 550 ملغ: الوقاية من تكرر الاعتلال الدماغي الكبدي
الاسم العلمي: ريفاكسيمين (rifaximin). الشكل المرجعي: أقراص مغلفة بالفيلم 550 ملغ؛ المعلومات من نشرة هذا التركيز
ما هو واستخدامه؟
مضاد حيوي من عائلة الريفامايسين يُمتص منه مقدار ضئيل جدًا من الأمعاء. الاستطباب البريطاني لهذا التركيز هو خفض تكرر نوبات الاعتلال الدماغي الكبدي الواضح لدى البالغين. لا يُستخدم ذاتيًا للإسهال أو لأي عدوى، ولا يغني عن معالجة مرض الكبد أو الخطة التي وضعها اختصاصي الكبد.
كيف يعمل؟
يمنع إنزيمًا بكتيريًا لازمًا لصنع الحمض النووي الريبي، فيقلل نشاط بعض بكتيريا الأمعاء التي تنتج مواد مثل الأمونيا المرتبطة بالاعتلال الدماغي الكبدي.
الاستخدام والطعام
تحدد النشرة للبالغين 550 ملغ مرتين يوميًا لهذا الاستطباب، وقد يُستخدم مع اللاكتولوز وفق قرار الطبيب. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. لا تضاعف الجرعة المنسية، واتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. لا توقف العلاج المزمن دون الفريق المعالج.
الآثار الجانبية وعلامات الخطر
قد يحدث غثيان أو ألم بطني أو دوخة أو تورم. نادرًا أُبلغ عن تفاعلات جلدية شديدة مهددة للحياة؛ أوقف الجرعة واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر طفح واسع أو تقرح بالفم أو العينين. الإسهال الشديد أو المستمر أثناء المضاد أو بعده قد يدل على التهاب قولون مرتبط بالمضادات ويحتاج مراجعة.
التحذيرات والتداخلات
ممنوع عند انسداد الأمعاء أو الحساسية للريفاكسيمين/الريفامايسينات. الحذر في القصور الكبدي الشديد. قد تتغير قيم INR مع الوارفارين عند بدء ريفاكسيمين أو إيقافه، لذلك يلزم إبلاغ الطبيب ومراقبة التخثر. يلزم الحذر مع السيكلوسبورين ومثبطات P-gp؛ أخبر الطبيب بكل الأدوية.
الفئات الخاصة
لا تثبت السلامة والفعالية دون 18 عامًا لهذا التركيز والاستطباب. لا تتطلب النشرة عادة تعديلًا بسبب العمر أو قصور الكبد، لكن القصور الشديد يستدعي الحذر. القصور الكلوي يستدعي الحذر رغم عدم توقع تعديل روتيني. بيانات الحمل والرضاعة محدودة؛ القرار للطبيب بعد تقدير الفائدة والمخاطر.
متى أتواصل مع الطبيب؟
اطلب مساعدة عاجلة عند تدهور الوعي أو ارتباك جديد لدى مريض الكبد، طفح متقرح، صعوبة تنفس، أو إسهال شديد. تواصل مع فريق الكبد عند تغير INR أو ظهور أعراض جديدة.
تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ أو توقف علاجًا موصوفًا ولا تغيّره دون الطبيب.
المصادر
- النشرة التنظيمية SmPC للمنتج والشكل المذكورين (آخر تحديث منشور: 8 يونيو 2026).
- نشرة المريض PIL للمنتج المرجعي نفسه.
تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.