أوسيلودروستات 5 ملغ: علاج متلازمة كوشينغ ومراقبة الكورتيزول

الاسم العلمي: أوسيلودروستات (osilodrostat؛ أوسيلودروستات فوسفات). الشكل المرجعي: أقراص مغلفة بالفيلم Isturisa بتركيز 5 ملغ؛ توجد تراكيز أخرى

الاستخدام

دواء متخصص لعلاج متلازمة كوشينغ الناتجة عن زيادة الكورتيزول الداخلية لدى البالغين. يبدأه ويتابعه طبيب متمرس بالغدد الصماء أو الطب الباطني؛ لا يستخدم لزيادة الوزن أو لتعديل كورتيزول عابر دون تشخيص.

كيف يعمل؟

يثبط إنزيم CYP11B1 الضروري للخطوة الأخيرة في تصنيع الكورتيزول داخل الغدة الكظرية، فيخفض إنتاجه. لذلك يحتاج ضبطًا متدرجًا وفحوصًا متكررة لتجنب انخفاض الكورتيزول أكثر من اللازم.

طريقة الاستخدام والمراقبة

تحدد الجرعة ويجري تعديلها تدريجيًا اعتمادًا على الأعراض وقياسات الكورتيزول والتحمل. قد تستدعي المتابعة تخطيط القلب وقياس الأملاح، خصوصًا البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم. لا تبدأه أو توقفه ولا تغير الجرعة بنفسك؛ وقد يضع الطبيب خطة طوارئ للتعامل مع القصور الكظري.

الآثار الجانبية المهمة

قد يسبب قصورًا كظريًا أو أعراض انسحاب الكورتيزول، وغثيانًا أو قيئًا أو إسهالًا أو دوخة أو تعبًا أو انخفاض ضغط. قد يطيل QT في تخطيط القلب ويرفع خطر اضطراب النظم، وقد يسبب نقص البوتاسيوم. ضعف شديد أو قيء مستمر أو ألم بطني أو إغماء قد يشير إلى قصور كظري ويحتاج تقييمًا عاجلًا.

التداخلات والتحذيرات

يلزم الحذر عند الجمع مع أدوية تطيل QT أو أدوية تؤثر في إنزيمات استقلاب الدواء، وقد تتغير مستويات أدوية أخرى مثل بعض ركائز CYP. أخبر الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات. قد تتطلب عوامل الخطر القلبية تخطيطًا أكثر تكرارًا وتصحيح اضطراب الأملاح قبل العلاج.

الحمل والرضاعة والفئات الخاصة

لا يستخدم أثناء الحمل، ويجب التحقق من عدم وجود حمل قبل البدء واستعمال وسيلة فعالة لمن يمكن أن تحمل أثناء العلاج ولمدة أسبوع على الأقل بعد الإيقاف. الرضاعة الطبيعية ينبغي إيقافها خلال العلاج ولمدة أسبوع بعده وفق النشرة. لا توجد توصية للأطفال. القصور الكبدي أو الكلوي والأمراض القلبية تتطلب تقييمًا اختصاصيًا ومراقبة فردية.

متى أطلب المساعدة؟

اطلب رعاية عاجلة عند قيء وضعف شديدين أو إغماء أو هبوط ضغط أو ارتباك، أو خفقان مع دوخة. أبلغ طبيب الغدد عن أي مرض حاد أو جراحة أو حمل محتمل؛ قد تحتاج خطة الكورتيزول إلى مراجعة.

تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ أو توقف علاجًا موصوفًا ولا تغيّره دون الطبيب.

المصادر

تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.