دابرافينيب: الاستخدامات والآثار الجانبية والتحذيرات

الاسم العلمي: دابرافينيب (dabrafenib). الشكل المرجعي: كبسولات Tafinlar بتركيزي 50 و75 ملغ. يقتصر المقال على معلومات المنتج والنشرة البريطانية المحددة؛ تختلف التراخيص والأشكال بين البلدان والمنتجات.

ما هو الدواء؟ وما استخدامه؟

مثبط كيناز BRAF موجّه للأورام التي تحمل طفرة BRAF V600. يُستخدم بمفرده أو مع تراميتينيب لعلاج الورم الميلانيني المتقدم أو غير القابل للاستئصال لدى بالغين ثبت لديهم BRAF V600، ويُستخدم مع تراميتينيب للعلاج المساعد بعد استئصال ميلانوما مرحلة III، وكذلك لبعض حالات سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم مع الطفرة نفسها. يجب تأكيد الطفرة بفحص معتمد؛ لا يستخدم في الأورام ذات BRAF الطبيعي بحسب النشرة.

كيف يعمل؟

يثبط بروتين BRAF المتغير ضمن مسار MAPK الذي يحفز نمو خلايا الورم؛ غالبًا يقرن بمثبط MEK لتقليل تنشيط المسارات البديلة أو نمو ورم جلدي ثانوي.

طريقة الاستخدام والمتابعة

يبدأ ويُتابع بواسطة طبيب أورام. يتناول على معدة فارغة وفق النشرة، ولا تعوض الجرعة الفائتة إذا اقترب موعد التالية بأقل من 6 ساعات. قد تتطلب الحمى أو السمية إيقافًا مؤقتًا أو تعديلًا بقرار اختصاصي. يمكن أن يحفز إنزيمات استقلاب أدوية أخرى ويخفض مستويات بعضها؛ يجب مراجعة كل الأدوية، بما فيها موانع الحمل الهرمونية والوارفارين. في الجمع مع تراميتينيب يراجع فريق الأورام نشرتي الدواءين معًا. يحدد الطبيب الجرعة والمدة بحسب التشخيص والعمر والوزن ووظائف الأعضاء والمنتج. لا تبدأ العلاج أو توقفه أو تغيره دون الرجوع إلى الطبيب أو الفريق المختص.

الآثار الجانبية وعلامات الخطر

الحمى والصداع وآلام المفاصل والتعب والطفح من الآثار الشائعة. قد تحدث حمى شديدة مع قشعريرة أو جفاف أو انخفاض ضغط أو أذية كلوية، وأورام جلدية جديدة، والتهاب البنكرياس أو العين. الحمى 38 درجة مئوية أو أكثر أثناء العلاج تستدعي اتباع خطة فريق الأورام والتواصل العاجل؛ لا توقف العلاج أو تعاود تشغيله من نفسك.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن والكلى والكبد

غير موصى به في الحمل إلا لضرورة صارمة؛ قد يضر الجنين. النساء والرجال ذوو القدرة الإنجابية يحتاجون مناقشة وسائل منع الحمل والتداخلات، إذ قد تقل فعالية الوسائل الهرمونية. تنص النشرة على قرار اختصاصي بين إيقاف الرضاعة أو إيقاف دابرافينيب بحسب فائدة كل منهما؛ ولا تحدد هذه الفقرة مهلة أسبوعين بعد آخر جرعة. لا تتوفر بيانات كافية تحت 18 سنة للاستطبابات الواردة. قصور الكلى أو الكبد الشديد يتطلب حذرًا لندرة البيانات؛ في القصور الكبدي المتوسط/الشديد يلزم إشراف اختصاصي.

متى أتواصل مع الطبيب؟

تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل إضافة دواء أو مكمل، أو عند ظهور أثر جانبي جديد، أو التخطيط للحمل أو الرضاعة أو إجراء طبي. اطلب الرعاية العاجلة عند علامات الخطر المذكورة أو تدهور مفاجئ شديد.

توضيح المطابقة والتحذيرات — 20 أكتوبر 2026

عند الجمع بين دابرافينيب وتراميتينيب يجب تطبيق احتياطات نشرتي الدواءين، بما فيها متطلبات منع الحمل والرضاعة التي قد تختلف. لا يُستنتج موعد آمن لاستئناف الرضاعة من مدة منع الحمل أو من نشرة دواء آخر.

المصادر

تنبيه: المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية. لا توقف دواءً موصوفًا ولا تغيره دون الرجوع إلى الطبيب.

تاريخ الاطلاع والمراجعة: 18 أكتوبر 2026.