الأمراض والوقاية

الحماض الأنبوبي الكلوي: اضطراب توازن الأحماض والأملاح

مراجعة علمية تحريرية: 20 أكتوبر 2026. معلومات تثقيفية لا تستبدل التقييم الطبي أو خطة فردية.

في هذا المقال

ما الحماض الأنبوبي؟

هو اضطراب في تعامل أنابيب الكلى مع الحمض أو البيكربونات، فيتراكم الحمض بالدم. توجد أنواع مختلفة، وقد يكون البوتاسيوم منخفضًا أو مرتفعًا. يختلف عن مجرد حموضة المعدة، وقد يحدث مع ترشيح كلوي محفوظ نسبيًا.

الأسباب والأعراض

قد يكون وراثيًا أو مرتبطًا بمرض مناعي أو أدوية أو اضطراب ألدوستيرون. قد يظهر ضعف وتعب أو حصوات ومشكلات عظام، وقد يتأثر نمو الطفل. الأعراض غير نوعية، فلا يُشخّص من ضعف العضلات أو تحليل بول واحد.

الفحوص

يُقيّم البيكربونات والأملاح والكلى وتوازن الحمض مع فحوص البول والسياق، ويُستبعد فقد البيكربونات من الأمعاء وأسباب أخرى. لا تكفي حموضة البول وحدها لتحديد النوع، وقد تؤثر العدوى والأدوية وتوقيت العينة في التفسير.

العلاج حسب النوع

قد تُستخدم قلوية مثل بيكربونات أو سيترات ومعالجة السبب وتعديل أدوية محددة. اختيار مركبات الصوديوم أو البوتاسيوم والجرعات يحتاج مراقبة؛ البوتاسيوم قد يكون خطرًا في بعض الأنواع. لا تستخدم صودا منزلية أو مكمل بوتاسيوم لتصحيح التحليل بنفسك.

المتابعة والطوارئ

تُتابع الأملاح والبيكربونات والنمو أو العظام والحصوات حسب الحالة. ضعف شديد أو خفقان أو إغماء أو تنفس غير طبيعي وتدهور وعي يحتاج رعاية عاجلة لاحتمال اضطراب أملاح أو حماض مهم. لا تنتظر زواله بزيادة الطعام أو السوائل فقط.

المصدر والمراجعة

آخر مراجعة: 20 أكتوبر 2026. تُطبق تعليمات بلد الإقامة؛ اطلب خدمات الطوارئ المحلية عند العلامات المذكورة. مراجعة تحريرية بالمصادر دون اعتماد طبي مستقل.