ميثينامين هيبورات (Methenamine hippurate)، ومن أسمائه التجارية Hiprex، مطهر للمسالك البولية يُستخدم ضمن خطط مختارة للوقاية من تكرر العدوى. يتحول في البول الحمضي إلى مادة مضادة للبكتيريا؛ لذلك تتأثر فعاليته بالأدوية التي تجعل البول أكثر قلوية.

متى قد يصفه الطبيب؟

توصي NICE بالنظر فيه بديلًا للمضاد الحيوي الوقائي اليومي لبعض البالغات غير الحوامل، وغيرهن ممن لديهن جهاز بولي أنثوي، بعد علاج العدوى الحالية بصورة كافية وعندما لا تكفي التدابير المناسبة السابقة. قد تشمل هذه التدابير تعديلات السلوك، والإستروجين المهبلي أو جرعة مضاد وقائية مرتبطة بمحفز معروف، عندما تكون ملائمة للحالة. يختار الطبيب الخطة وفق نمط العدوى والتحاليل وتفضيلات المريض.

هل يعالج التهاب البول الحاد؟

لا تعتمد عليه وحده عند ظهور أعراض عدوى جديدة، ولا تؤخر التقييم أو المضاد الحيوي عند الحاجة. دوره الوقائي لا يعني أنه يعالج التهاب الكلى أو الحمى أو عدوى الدم. إذا ظهرت أعراض أثناء تناوله، تواصل مع الطبيب لتقييم النوبة وعلاجها. لا تُضاعف جرعته لتعويض العلاج اللازم، ولا تُكرر وصفة قديمة دون مراجعة.

من يحتاج مشورة متخصصة؟

يلزم طلب مشورة متخصصة عند النظر فيه للرجال أو من لديهن جهاز بولي تناسلي ذكري، وللأطفال واليافعين، وأثناء الحمل، وفي التهاب البول العلوي المتكرر أو الحالات السفلية المعقدة. وقد تختلف حدود الترخيص بين الاستعمالات والمستحضرات. لا تعني نتيجة مزرعة إيجابية وحدها ضرورة علاج كل شخص دون أعراض.

أهم الموانع والتداخلات

تتضمن موانع النشرة المرجعية خلل وظائف الكبد، والقصور الكلوي الشديد، وعدوى نسيج الكلية، والجفاف الشديد، والحماض الاستقلابي والنقرس، إضافة إلى الحساسية للمكونات. يقيّم الطبيب وظائف الكلى بدل افتراض أن كل درجات ضعفها متشابهة.

  • لا تستخدم أكياس تخفيف أعراض التهاب البول التي تحتوي سترات البوتاسيوم أو الصوديوم؛ فقد تجعل الدواء أقل فعالية.
  • لا يُجمع مع مضادات السلفوناميد بسبب احتمال تكون بلورات في البول. يشمل ذلك مراجعة مكونات أي مضاد حيوي جديد مع الصيدلي.
  • يُتجنب الجمع مع أسيتازولاميد؛ وأبلغ المختبر عن الدواء لأنه قد يؤثر في بعض تحاليل البول.

الاستخدام والمتابعة

التزم بالمستحضر والجرعة الموصوفين. لا تضف أحماضًا أو مكملات أو مواد لتغيير حموضة البول من نفسك. تُراجع خطة الوقاية خلال ستة أشهر من البدء، ثم كل 12 شهرًا، أو أبكر حسب الأعراض، لتقييم عدد النوبات والتحمل والحاجة للاستمرار. لا يضمن العلاج منع كل عدوى، وقد يلزم تغييره إذا لم يحقق فائدة كافية.

الآثار الجانبية والحمل والرضاعة

قد يسبب تهيج المعدة أو المثانة، وغثيانًا وقيئًا أو ألم بطن وإسهالًا، وطفحًا أو حكة. تفضّل النشرة تجنبه في الحمل احترازيًا لقصور بيانات الأمان؛ ناقش الحمل قبل الاستعمال. تنص النشرة المرجعية على إمكان الرضاعة لأن الكمية الواصلة للحليب صغيرة، مع مراجعة ملاءمته للأم والطفل بصورة فردية.

متى تطلب المساعدة؟

الحمى أو القشعريرة أو ألم الخاصرة أو القيء أو الدم الظاهر في البول تستدعي تقييمًا سريعًا. الارتباك أو التدهور العام أو ضيق التنفس قد يشير إلى عدوى شديدة ويحتاج مساعدة عاجلة. تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس بعد الدواء حالة إسعافية.

المراجع

آخر مراجعة للمصادر وتحديث المحتوى: 20 أكتوبر 2026. مادة تثقيفية دون جرعات شخصية أو قائمة كاملة بالموانع، ولا تستبدل الطبيب. مراجعة تحريرية بالمصادر، دون اعتماد طبي مستقل.