أبريميلاست (Otezla): الاستخدامات والآثار الجانبية والتحذيرات

أبريميلاست دواء مضاد للالتهاب يؤخذ عن طريق الفم. يشرح هذا المقال معلومات النشرة البريطانية لأقراص Otezla المحتوية على أبريميلاست؛ قد تختلف التفاصيل باختلاف المنتج والبلد، لذلك تُراجع نشرة العبوة المحلية.

ما هو أبريميلاست؟ وكيف يعمل؟

ينتمي أبريميلاست إلى مثبطات إنزيم فوسفوديستيراز-4 (PDE4). يؤدي تثبيط هذا الإنزيم إلى زيادة مادة داخل الخلايا تسمى AMP الحلقي، ما يخفف بعض الإشارات والمواد الالتهابية. لا يعمل كمثبط مناعي تقليدي، ولا يعني ذلك أنه مناسب لكل مريض مصاب بالتهاب أو مرض جلدي.

ما استخداماته؟

وفق النشرة التنظيمية لمنتج Otezla في المملكة المتحدة، قد يصفه الطبيب المختص لبعض البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي النشط، أو الصدفية اللويحية المزمنة المتوسطة إلى الشديدة بعد عدم كفاية العلاجات الجهازية الأخرى أو تعذرها. وتشمل النشرة أيضًا الصدفية اللويحية لدى أطفال بعمر 6 سنوات فأكثر ووزن 20 كغ على الأقل ممن يحتاجون علاجًا جهازيًا، وقرح الفم المرتبطة بمرض بهجت لدى البالغين. تختلف الموافقات بين البلدان، ويقرر الاختصاصي ملاءمته بعد تقييم الحالة.

طريقة الاستخدام العامة

يبدأ العلاج ويُتابع بإشراف طبيب مختص، وتُرفع الجرعة تدريجيًا في البداية لتقليل اضطرابات المعدة. بعد مرحلة البدء، تحدد النشرة جرعة صيانة بحسب العمر والوزن والحالة؛ لذلك لا تستخدم جدول جرعات من الإنترنت بدل الوصفة. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. لا تغيّر الجرعة ولا توقف العلاج دون التواصل مع الطبيب.

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في الموعد المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع نشرة العبوة إذا اختلفت.

الآثار الجانبية

من الآثار الشائعة الإسهال والغثيان والصداع والتهابات الجهاز التنفسي العلوي واضطراب النوم. قد يحدث نقص في الوزن، لذا قد يراقب الطبيب الوزن أثناء العلاج، خصوصًا عند وجود فقدان غير مقصود أو ضعف تغذية.

قد يظهر الإسهال أو الغثيان أو القيء بشدة، ولا سيما في الأسابيع الأولى، وقد يؤدي ذلك إلى الجفاف. اطلب المشورة الطبية سريعًا إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو ظهرت علامات جفاف أو دوخة شديدة. كبار السن، وخصوصًا من تجاوزوا 65 عامًا، قد يكونون أكثر عرضة لمضاعفات الجفاف.

تحذيرات وموانع مهمة

لا يستخدم عند وجود حساسية معروفة لأبريميلاست أو أحد مكونات المنتج. قد يرتبط العلاج بالاكتئاب أو تغير المزاج وأفكار إيذاء النفس لدى بعض المرضى؛ أخبر الطبيب قبل البدء بتاريخ هذه المشكلات، وأبلغ الطبيب فورًا عن ظهور اكتئاب جديد أو تفاقمه أو أفكار إيذاء النفس. عند وجود خطر وشيك على النفس، اطلب مساعدة الطوارئ فورًا.

قد يحتاج مرضى القصور الكلوي الشديد إلى تعديل الجرعة وفق الطبيب والنشرة. لا تتطلب النشرة عادة تعديلًا في القصور الكبدي. أخبر الطبيب إذا كان لديك نقص وزن أو إسهال مزمن أو مرض قد يزيد خطر الجفاف.

التداخلات الدوائية

قد تقل مستويات أبريميلاست وفعاليته عند تناوله مع محفزات قوية لإنزيم CYP3A4، ومنها ريفامبيسين، وكاربامازيبين، وفينيتوين، وفينوباربيتال، ونبتة سانت جون؛ لذلك لا يُنصح بالجمع معها وفق النشرة. أعط الطبيب والصيدلي قائمة بكل الأدوية والمكملات، ولا تبدأ عشبة أو دواءً جديدًا أو توقفه من نفسك.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

لا يُستخدم أبريميلاست أثناء الحمل وفق النشرة البريطانية؛ يجب استبعاد الحمل قبل العلاج واستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل خلاله. لا توصي النشرة بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. توجد موافقة بريطانية محددة لعلاج الصدفية اللويحية لدى بعض الأطفال بعمر 6 سنوات فأكثر ووزن 20 كغ على الأقل، لكن ذلك لا يبرر استخدامه لطفل دون إشراف اختصاصي. تُراعى زيادة قابلية كبار السن للجفاف، ويحدد الطبيب ملاءمته في القصور الكلوي.

متى أتواصل مع الطبيب؟

تواصل سريعًا عند إسهال أو قيء شديد، أو فقدان وزن غير مفسر، أو تغير واضح في المزاج. اطلب رعاية طارئة عند علامات الجفاف الشديد أو الحساسية الشديدة أو وجود خطر وشيك لإيذاء النفس. لا توقف علاجًا موصوفًا أو تعدّل جرعته دون الطبيب.

أسئلة شائعة

هل أبريميلاست دواء بيولوجي؟

لا؛ هو دواء فموي صغير الجزيء ومثبط لإنزيم PDE4، وليس جسمًا مضادًا بيولوجيًا.

هل يمكن أن يسبب نقص الوزن؟

نعم، سُجل نقص الوزن ضمن الآثار الجانبية، وقد يراقب الطبيب الوزن ويقيّم أي نقص كبير أو غير مقصود.

تنبيه: المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن تقييم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.

المصادر

تاريخ الاطلاع على المصادر: 18 أكتوبر 2026.

تاريخ المراجعة: 18 أكتوبر 2026.